要點總結如下：

要點1：促進耗材分類和代碼的全國統(tǒng)一

《通知》指出，醫(yī)用耗材的分類和編碼應當統(tǒng)一。為扎實推進國家醫(yī)保醫(yī)用耗材規(guī)范的應用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類和編碼數(shù)據(jù)庫，做好醫(yī)用耗材編碼的更新工作，提高醫(yī)用耗材編碼應用的準確性和規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)用耗材隨碼采購、隨碼使用，用代碼計費，用代碼監(jiān)管，確保醫(yī)用耗材的分類與代碼的全國統(tǒng)一。

第二點：技術消費分離，這類耗材納入醫(yī)保支付
《通知》指出，耗材納入醫(yī)保支付范圍。為適應醫(yī)療服務價格改革“技術服務與物資消耗分開”的原則，加強醫(yī)療服務價格項目與醫(yī)用耗材支付管理的聯(lián)動，
并將逐步不按醫(yī)保支付管理范圍的規(guī)定納入一次性醫(yī)用耗材醫(yī)療服務價格構成。

第三點：這些耗材原則上不計入醫(yī)保支付
在醫(yī)保準入方面，《通知》規(guī)定，堅持“基本”功能定位。基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材的準入和管理應始終堅持“基本”功能定位，量力而行，量入為出，合理確定支付范圍和支付標準，重點發(fā)揮醫(yī)保基金的戰(zhàn)略采購作用，做到臨床必需、安全有效，按照程序將價格合理的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)用耗材將按照
計劃納入醫(yī)保支付范圍臨床價值低、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復器械，原則上不納入醫(yī)保支付范圍。對于國家明確要求不納入醫(yī)保支付范圍的耗材，堅持原規(guī)定執(zhí)行。

第四點：逐步推行醫(yī)保通用名稱管理
《通知》指出，國家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名稱管理制度，以醫(yī)保醫(yī)用耗材分類編碼數(shù)據(jù)庫為基礎，確定與醫(yī)保支付管理相適應的命名規(guī)范，逐步制定各類醫(yī)用耗材通用名稱命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名稱，作為下一步醫(yī)保支付管理的依據(jù)，對已制定通用名稱的醫(yī)用耗材，要積極推進醫(yī)用耗材按通用名稱醫(yī)保支付管理。對于尚未形成通用名稱的醫(yī)用耗材，醫(yī)保支付管理將暫時使用現(xiàn)行分類和編碼。

要點五：“十四五”時期，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保耗材目錄
《通知》明確，醫(yī)用耗材目錄準入管理工作穩(wěn)步推進。推動建立健全醫(yī)用耗材準入制度，“十四五”期間，應按準入法完成制定省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄現(xiàn)階段已建立了全省統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄區(qū)域，暫按國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類編碼，并逐步向醫(yī)保通用名稱管理過渡。現(xiàn)階段尚未建立全省統(tǒng)一醫(yī)療用品目錄的地區(qū)要加大力度，到“十四五”時期建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療用品目錄，對于更成熟的耗材通用管理，國家將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴大耗材類別覆蓋的國家目錄范圍。

第六點：建立動態(tài)調整機制，探索專屬耗材談判準入
根據(jù)《通知》，各省要組織醫(yī)用耗材、臨床、醫(yī)保管理、技術評估等專家和行業(yè)相關協(xié)會，通過規(guī)范的評估流程，將符合條件的醫(yī)用耗材按程序納入目錄，評估結果將及時向公眾公布。鼓勵優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中采購耗材納入目錄。探索通過談判等方式獲得獨家或高價值產(chǎn)品。此外，應建立健全的動態(tài)調整機制。綜合考慮醫(yī)用耗材的技術進步、臨床使用、價格和成本水平、醫(yī)保基金和參保人員的承受能力等，實現(xiàn)進出動態(tài)調整。及時補充必要的新技術產(chǎn)品，退出臨床可以更好地替代，經(jīng)濟評價較差，被有關部門列入負面清單等不符合醫(yī)保要求的產(chǎn)品，同時，建立健全風險防范機制，對醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍的調整、基金的安全性、患者的治療進行長期準確計算，對可能存在的風險制定預案，特別是涉及轉移支付范圍的各種替代方案，做好保障患者權益的工作。

第7點：逐步平衡省內支付政策
《通知》指出，要統(tǒng)籌優(yōu)化支付政策。推動支付政策更加科學化、精細化，逐步淘汰單純基于成本水平分段支付、一刀切的限額或限額支付的草率支付政策。統(tǒng)籌地區(qū)可以考慮基金的負擔能力和參保人員負擔等因素，并根據(jù)部分醫(yī)用耗材價格或成本較高的實際情況，設定首付比例。省級醫(yī)保部門要加強協(xié)調，逐步平衡省內統(tǒng)籌地區(qū)的支付政策和保障水平，鼓勵有條件的省份盡早實現(xiàn)省級統(tǒng)一。

要點8：建立DRG/DIP協(xié)同促進機制
穩(wěn)步有序推進支付標準建設。鼓勵各省探索制定醫(yī)保醫(yī)用耗材支付標準，并進行動態(tài)調整。完善支付標準與集采價格協(xié)同機制，按照有關規(guī)定確定集采中選產(chǎn)品的支付標準。探索準入談判等方式，合理確定部分高值醫(yī)用耗材的支付標準。對于功能用途相同、材料特性相近、臨床可替代、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材，可以制定統(tǒng)一的支付標準。協(xié)同推進支付方式改革。建立與DRG、DIP支付方式改革等政策協(xié)同推進機制，形成正向疊加效應。統(tǒng)籌考慮醫(yī)用耗材的支付范圍、支付標準和支付政策，及時完善疾病類型/人群的總預算和支付標準。

第九點：這些耗材重點監(jiān)控
根據(jù)《通知》，應建立醫(yī)療保險支付監(jiān)測和評估機制。各省定期對全省醫(yī)用耗材醫(yī)保準入、醫(yī)保基金支付、患者負擔等情況，以及網(wǎng)上采購、網(wǎng)上采購率等情況進行監(jiān)測、統(tǒng)計、分析，重點監(jiān)測臨床使用超過基金消耗量和患者負擔的醫(yī)用耗材負擔重情況。

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